二次感染的概率有多大？人民日报发布“复阳”和二次感染的区别在哪里？…别着急，学会这几招，远离“复阳”恐慌！

二次感染的概率有多大？

“复阳”和二次感染的区别在哪里？

别着急

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“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。

如何确定是二次感染？

不同国家或地区针对二次感染的定义不同，但基本都是第一次确诊后要间隔一段时间。比如，欧洲疾控中心认为，只有当首次感染的病毒完全清除，并且有足够的时间产生免疫反应时，才能诊断为真正的二次感染。英国定义二次感染的间隔至少是90天，美国则是间隔60～90天。二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。

二次感染的发生概率高么？

二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。当前研究显示，相较于早期变异株，Omicron导致的二次感染要略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示，未接种疫苗者初次感染非Omicron株后，在开始随访后第135天，二次感染OmicronBA.1或BA.2的发生率约为1.1%；初次感染OmicronBA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。

韩国一项研究显示，2022年初Omicron变异株流行期间，韩国的二次感染率较Delta变异株流行期间有所增加，但随着人群免疫水平的提高，同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。

如何区分"复阳"和二次感染？

“复阳”是指感染者症状基本消失，达到出院标准之后，再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状，且基本没有传染性；而二次感染相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般来说，可有临床症状出现，并且核酸载量较高，具有传染性。

症状反弹？中医康复

核酸检测结果转阴是目前新冠肺炎病人出院的标准之一，但根据中医问诊和舌象等证候分析，不少病人存在症状反弹的情况，需要持续进行中医康复治疗。

瘥后防复作为中医治未病理论的重要组成部分，见于《黄帝内经》，其中瘥后是指疾病初愈至完全恢复正常健康状态这段时间。中医认为，在此期间患者邪气已祛，但正气尚不足；或正气渐复，但邪气尚有残留，正邪交争。瘥后不是疾病辨证论治的终结，而是疾病暂时缓解的一个阶段。因此，瘥后防复对新冠肺炎患者的彻底康复十分重要。

辨证不同，方案各异

结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》和《新冠感染恢复期中医康复方案专家共识（第二版）》，我们将容易"复阳"的新冠感染者的证型分为气虚湿困证和气阴两虚证。下面为大家推荐适合这两种证型的中医康复方案。

康复方案

气虚湿困证：证见倦怠乏力、气短、纳差呕恶、食欲不振、痞满、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻或腐腻，可伴见低热、出汗、头身困重、咽中有痰、口苦口黏等。

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可选药材：黄芪、茯苓、砂仁、陈皮、淮山药、薏苡仁。食欲不振者可加焦山楂、焦麦芽；咽中有痰者可加桔梗、紫苏子、莱菔子；咳嗽者可加杏仁、川贝母。

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香囊避秽：取藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角各等份，共研细末，装于布袋中，每袋10～30克，于室内分散悬挂，亦可随身佩戴，每周更换1次。

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穴位按摩：推荐选取足三里穴、丰隆穴、大椎穴。伴有自觉发热、头晕者可点按风池穴、太阳穴、合谷穴；伴有鼻塞流涕者可点按迎香；咳嗽咳痰者可选用肺俞穴、列缺穴；气短乏力者可选用气海穴、关元穴。

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养生功法：六字诀、八段锦。

气阴两虚证：证见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，失眠盗汗，舌淡少津，可伴手足心热、咽干咽痒、大便干燥等。

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药食同源：太子参、麦冬、芦根。失眠心烦者可加酸枣仁、百合；干咳甚者可加蜜炙枇杷叶，亦可用雪梨炖汤饮。

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穴位按摩：推荐选取三阴交穴、阴陵泉穴、足三里穴。盗汗自汗者可加合谷穴、复溜穴；食欲不振者可加中脘穴、梁门穴；失眠多梦可加内关穴、神门穴；焦虑烦躁者可取期门穴、太冲穴；便秘者可点按支沟穴、天枢穴；咽痒可点按天突穴。

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经络疗法：无明显症状感染者可以沿肺经、脾经经络循行路径进行经络点按或刮痧。

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养生功法：三线放松功。

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中药熏蒸，祛邪辟秽：熏香防疫，古已有之。在《伤寒论》《本草纲目》及《太平圣惠方》中多有提及民间百姓在时疫横行时，用艾叶熏烟以祛除邪气。中药熏蒸法是指煎煮或燃烧艾叶、苍术、藿香、菖蒲、白芷等芳香类中草药，使药物有效成分通过口鼻黏膜、皮肤孔窍，被人体吸收，从而起到开泄腠理、宣畅肺卫、平衡阴阳、防病保健的功效。下面为大家推荐一款熏蒸防疫方。

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药材：艾叶50克，苍术50克，藿香30克，佩兰30克，白芷30克，石菖蒲30克。

方法：将上述药材用冷水浸泡1小时，加水煎煮，大火烧开后，调为文火，再煮30分钟。敞开锅盖，使药液蒸汽在室内弥漫。每周熏蒸2~3次。注意逐个房间轮流熏蒸，熏蒸时关闭门窗，熏蒸结束后即可进入房间。

文：综合自健康中国、健康北京、北京疾控

指导专家：上海市嘉定黄渡社区卫生服务中心夏伟民、上海中医药大学附属龙华医院曹恒劼

策划：吴卫红

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠陈飞